Phimose - Die Beschneidung beim Mann (Zirkumzision)

Was geschieht bei der Beschneidung? Bei der Beschneidung wird ein beweglicher Hautlappen, der die Eichel des männlichen Gliedes umschließt (Vorhaut), ganz oder teilweise in einem kleinen operativen Eingriff entfernt. Dieser Eingriff wird bei Kindern in Vollnarkose, bei Erwachsenen in lokaler Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt.

GRÜNDE

In vielen Kulturen ist die Beschneidung des Mannes ein fester Bestandteil ihres Lebens.
Im alten Ägypten war die Beschneidung der Männer Tradition und diese Tatsache ist anhand umfangreichen Bildmaterials gesichert. Im Judentum kommt der Beschneidung hauptsächlich eine religiöse Bedeutung zu. Am Tag der Beschneidung, dem achten Tag nach der Geburt, feiert man ein großes Fest. Die Beschneidung wird hier oft von einem so genannten Mohel, einem Beschneidungsspezialisten, durchgeführt.
Im Islam liegen eher traditionelle Gründe für die Beschneidung zu Grunde. Die Jungen werden im Alter zwischen 7 und 14 Jahren beschnitten. Mit der Ausbreitung des Islams wird auch auf dem afrikanischen Kontinent die Beschneidung mehr und mehr durchgeführt. Auch in den USA findet die Beschneidung sehr häufig aus Traditions- und Sauberkeitsgründen statt.

Bei der Entscheidung, ob eine Beschneidung bei Kindern durchgeführt werden soll, spielt das Alter eine entscheidende Rolle. Im frühen Säuglings- und Kindesalter ist die Verklebung der Vorhaut ein normaler Befund (physiologisch). Bis nach Abschluss des ersten Lebensjahres kann die Vorhaut in etwa der Hälfte der Fälle zurückgeschoben werden. Nach dem dritten Lebensjahr steigt diese Rate auf 90%, bei 16- bis 17-jährigen Jugendlichen sogar bis 99% an.

MEDIZINISCHE GRÜNDE FÜR EINEN FRÜHZEITIG DURCHZUFÜHRENDEN EINGRIFF KÖNNEN SEIN:

Immer wiederkehrende Entzündungen.
Bildung eines “Ballons” an der Vorhaut beim Wasserlassen.
Immer wiederkehrende Entzündungen der ableitenden Harnwege und wenn keine andere Ursache dafür gefunden werden kann.

Die Vorhaut kann beim versteiften Glied nicht oder nur teilweise zurückgezogen werden.
Die Versteifung des Gliedes kann durch die verengte Vorhaut zu Schmerzen führen.
Beim Wasserlassen kann der Harnstrahl durch die verengte Vorhaut abgeschwächt oder verdreht sein.
Harnverhalt – Es kann überhaupt kein Wasser mehr gelassen werden (selten).
Nach dauerndem Zurückstreifen der Vorhaut über die Eichel zeigt sich ein Schnürring (so genannter “spanischer Kragen” oder Paraphimose).

IST EINE BESCHNEIDUNG FÜR DIE GESUNDHEIT VON VORTEIL?

Einen gewissen Vorteil bietet die nach der Beschneidung einfacher durchzuführende Reinigung des Gliedes. Weitere Gründe, die angegeben werden, sind die Verringerung der Gefahr von Entzündungen der ableitenden Harnwege und von durch Geschlechtsverkehr übertragbaren Krankheiten und Hautkrankheiten. Laut einer australischen Untersuchung erkranken beschnittene Männer viel seltener an einem Peniskrebs als unbeschnittene.

WELCHE FORMEN DER BESCHNEIDUNG GIBT ES?

Je nach Befund und den Wünschen der Betroffenen kommen folgende Operationsverfahren in Betracht:

Beschneidung durch vollständige Abtragung der Vorhaut.
Unvollständige Beschneidung. Hier bleibt ein Teil der Vorhaut erhalten.

IST DIE BESCHNEIDUNG MIT GEFAHREN VERBUNDEN?

Wie bei jedem ärztlichen Eingriff kann es auch bei einem durch den Chirurgen durchgeführten Eingriff an der Vorhaut zu unerwarteten Schwierigkeiten kommen. Meistens sind diese Komplikation harmlos und sprechen gut auf eine Behandlung an. Mögliche Komplikationen können sein:

Allergische Reaktionen auf z.B. Betäubungsmittel
Schmerzen
Nachblutungen
Schwellungen im Operationsbereich
Erneute Vorhautverengung durch Schrumpfung des Gewebes
Verletzung der Eichel u.a.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

Bei Erwachsenen sind Laboruntersuchungen und eventuell ein Elektrokardiogramm (EKG) erforderlich.

In der Regel sind die Schmerzen erträglich. Bei Bedarf können leichte Schmerzmittel eingenommen werden. Kindern können schmerzstillende Zäpfchen verabreicht werden.

Wir verwenden bei diesem Eingriff selbstauflösende Fäden. Die Fäden lösen sich um den 10. bis 14. Tag auf, Reste können dann mit den Fingern selbst entfernt werden.

Zwei Tage nach dem Eingriff darf geduscht werden, ein Bad ist erst nach Auflösen der Fäden angezeigt.

In der Regel ist der Heilungsverlauf bei einer vollständigen Beschneidung nach knapp zwei Wochen abgeschlossen.

Bei gutem Heilungsverlauf ist nach drei Wochen in der Regel Geschlechtsverkehr wieder möglich. Zu Beginn ist jedoch Vorsicht anzuraten.

Manche Männer berichten über verstärkte Höhepunkte beim Geschlechtsverkehr (Orgasmus). Auch vermehrte Ausdauer beim Geschlechtsverkehr wird angegeben.

Eine medizinische begründete Beschneidung wird von der Krankenkasse übernommen. Eine kosmetische oder religiöse Beschneidung ist keine Kassenleistung.